Günümüzde çoğunlukla estrojen ve progesteron kombinasyonu kullanılır (kombine preparatlar). Çoğunlukla 3 hafta süreyle günlük ve 1 hafta süreyle ara verilerek kullanılırlar. En manâlı etkileri ovülasyonu (yumurtlamayı) engellemeleridir.
Başarısızlık oranı düşüktür (%1-1,5). Kombine preparatlar en etkin, geri dönüşü olası olan, korunma yöntemidir. Adet kanaması, adet ağrısı azalır. Endometriyum ve meme kanseri daha nadir görülür. HDL kolesterolü arttırır.
Kullanımı : 1. gün ya da 5. gün ilaca başlanır, 21 gün boyunca devam edilir ve kutunun bitiminde 1 hafta ara verilir. daha sonra yine devam edilir.
Kanser oluşturmaları konusundaki görüşler farklıdır, bazı araştırmalar yükselme gösterirken bazı incelemeler azalma göstermiştir. Akciğer damarlarında ve derin toplar damarlarda tıkanıklık, ilacı kullanmayanlara göre daha sık gözlenir (3-11 kat). Bazı kadınlarda bu ilaçların alımını takiben tansiyonda artma meydana gelir. Migren ataklarını ve şiddetini arttırabilir. Sistemik ve kronik hastalığı olanlarda kullanılmamalıdır.
İlaç kesildikten 1-3 ay daha sonra kanamalar başlar, fakat kanama düzensizlikleri olabilir. Doğumdan daha sonra 6-12 hafta kullanılmamalıdır.
Aşağıdaki durumlarda doğum denetim hapları KULLANILMAMALIDIR
- tromboflebit ve tromboembolik hastalık
- serebral damar hastalıkları
- koroner arter hastalıkları
- karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk
- meme kanseri
- estrojene tabi olduğu düşünülen tümörler
- tanı konulamayan olağandışı vajinal kanama
- gebelikte tıkanma sarılığı geçirenler
- doğumsal hiperlipidemi
- şişmanlık
- sigara içen 35 yaş üzerindeki bayanlar muhakkak kullanmamalıdırlar,
bununla birlikte; şeker hastaları, hipertansiyon, miyom, sara, orak hücre kansızlık durumunda hekim kararı ile ve kontrol altında kullanılabilirler.
İğne şeklindeki doğum yoklama hapları (medroksiprogesteron asetik asit tuzu) yılda 2-4 kere kullanılarak koruma sağlarlar. Uzun süreli kanamalar, uzun süreli adet görmeme, kestikten daha sonra uzun zaman yumurtasız kanama görülebilir. Kansere neden olduğu iddiaları vardır.
Norplant denilen ve cilt altına yerleştirilen doğum denetleme ilaçları üstünde yoğun olarak çalışılmaktadır.
Doğum kontrol hapı kullanıldığı sürece yumurtlama ve adet olmaz, bu nedenle adeti geciktirmek için ilaç kullanılabilir.
Eğer birey, bir gün ilaç almayı unutursa ertesi gün iki adet ansızın almalıdır, ama bu sık sık yapılırsa ara kanamalar meydana gelebilir.
Cinsel ilişki sonrasında gebelik engellenmek isteniyorsa: 30 mg konjuge estrojen ya da 5 mg etinil estradiol 5 gün süreyle kullanılmaktadır. Tekrar benzer amaçla 12 saat ara ile iki defa 4 tablet (toplam 8 tablet) alınır. Bulantı kusma fazla sık görülen bir bağlı etkidir v eönerilen bir yöntem değildir. Yeniden cinsel ilişkiden sonraki 12-24 saat içinde spiral takılarak hamilelik önlenebilir.
Kaynak : Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi, 4. Baskı. Türkiye Klinikleri Yayınevi.
0 yorum:
Yorum Gönder