Hasta ile beraber yapılan ve ömür boyu aralıksız bir süreç olan inme rehabilitasyonuna ise, hayati tehlike atlatıldıktan sonradan hemencecik başlanması gerekiyor.
Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Bedensel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı ’ndan Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto; tüm dünyada, 60 yaş üzerindeki kalp hastalıkları ve kanserden daha sonra, ölümün 3. manâlı nedeni olan inme hastalığı ve inme rehabilitasyonu hakkında manâlı bilgiler verdi.
Vasküler (damarsal) kaynaklı, 24 saatten uzun süren ya da ölüme yol açan, süratli artan, fokal beyin hasarı şikayet ve bulguları ile karakterize bir rahatsızlık olan inme; hastalık sonrası hayatta kalan kişilerde özürlülüğe de neden olabilir. Hastalar, somut, psikolojik, sosyal ve mesleki bağımsızlık düzeylerinin sağlanması, hayat kalitelerinin artırılması için uzun süreli rehabilitasyona gereksinim duyarlar.
İnme sonrası hastaların büyük bir kısmında kas gücü kaybı söz konusu olur. “Spastisite” olarak tanımlanan, kas tonusunda çoğaltma ve adale gücü kaybı, hastanın yürümesini ve hareket kabiliyetini negatif etkileyen faktörlerdir. Hastanın yürüyebilmesi için adale gücü ve kas koordinasyonunun yanında bilişsel fonksiyonlarının da iyi olması ve komutları algılayabilmesi gerekir. Hastanın ayakta durma dengesi tatmin edici olmalı, eklemlerinde hareket kısıtlılığı olmamalıdır.
İnme rehabilitasyonuna, yaşamsal risk atlatıldıktan daha sonra anında başlanmalıdır. Bu dönemde kasıt, hareketsizliğe ast rahatsızlıkların gelişmemesi için hastanın en erken dönemde mobilizasyonudur. Yatakta çoğu kez pozisyon değişikliği ve hastanın katılımı teşvik edilerek yapılan eklem hareket açıklığı egzersizleri, ilk mobilizasyon yöntemleridir.
Rehabilitasyonda, etkilenmiş ekstremitenin (kollar ve bacaklar) yük alması, kullanılması, yürüyüş simetrisinin sağlanması öğretilir. Medikal tedavi, ortezler (işlevini kısmen ya da adamakıllı kaybetmiş uzuvların performansını arttırmak ve daha fazla kullanılabilir ışık halkası getirmek amacıyla vücuda takılan tezgâhtar cihazlar), baston gibi yürüme destekleri de gerektiği yerde çare planına dahil edilir. İnmeli hastada omuz ağrısı sık görülen bir bulgudur. Üstteki ekstremite rehabilitasyonunun hedefi ağrısız, işlevsel bir üstteki ekstremite sağlanmasıdır. bu nedenle erken dönemde eklem hareket açıklığı egzersizleri ve germe egzersizlerine başlanmalıdır. El-el bileği eklemini fonksiyonel pozisyonda tutmak nedeniyle icabında ortezler kullanılır. Rehabilitasyonun ilerleyen evrelerinde ise; ceset ağırlığı destekli yürüme eğitimleri, işlevsel elektrik stimülasyonu, EMG geri bildirim ve gerekli başvuru formu tedavileri kullanılır.
0 yorum:
Yorum Gönder