Sinüslerin fonksiyonları nedir ?
Bu hava yolları başın ağırlığını hafifletirler ve ses tersine yardımcı olmaktadırlar.
Sinüslerin enfekte olması (sinüzit) genel bir koşul mudur ?
Sinüzit tıp alanında en çok rastlanan durumlardan biridir. Bir ya da aniden fazla sinüsün tükürük zarı örtüsünün enfekte olmasından ileri gelmektedir. Bütün sinüsler enfekte olduğu vakit buna pansinüzit denmektedir.
Sinüzit neden olur ?
Genel Olarak burun boşluğundaki bir enfeksiyondan ileri gelen ikinci derece bir durumdur. Ama üstçeneden meydana gelmiş olan bir diş enfeksiyonundan da çene sinüziti baş gösterebilir. Yüzmeden, dalmadan ve sinüslerin üzerinde yer alan kemiklerde meydana gelecek kırık ve ezikler de sinüzit nedenleri aralarında yer almaktadır. Sinüs açmalarını tıkayan anatomik şekil bozuklukları ve burun polipi teşekkülü ile gelen alerjiler de sinüzite yol açabilirler.
Sinüs enfeksiyonlarına bir takım iklimlerde fazla rastlanılır mı ?
Evet. Havası fazla ıslak olan yerlerde veya yamalı hava değişimi
olan bölgelerde yaşayanlarda sinüzit olma ihtimalleri daha yüksektir. Kirlenmiş havayı sürekli olarak teneffüs edenler de sinüs enfeksiyonlarına yatkın olmaktadırlar. Kuru, ahenkli ve sıcak iklimi olan yerlerde yaşayanlarda sinüzit olma oranı çok düşüktür.
Sinüzitin belirtileri nelerdir ?
Amaca Uygun sinüse tarafından belirtiler değişmektedir. En genel olan belirtiler şunlardır:
a – Enfekte olan sinüs üstünde sızı.
b – Sesin benzeri burundan geliyormuş gibi bir ton alması.
c – Burun tıkanıklığı. Burundan ya da burun ardındaki ifrazat.
d – Şiddetli baş ağrıları. Baş eğilince ağrılar daha şiddetli olur.
e – Yüksek alev.
Sinüzit teşhisi nasıl yapılır ?
Bir soğuk algınlığının iyi olma süresi bir haftayı aşınca sinüzit şüphesi genelde doğmaktadır. İlgili sinüsün üstünde acı ya da rahatsızlık, baş ağrısı ve yukarıda sıralanmış belirtiler teşhisin yapılmasında asistan olur. Röntgen filmi alınmakla ve karanlık bir odada sinüsün adaleli bir ışıkla aydınlatılmasıyla (transillumination) sinüzitin varlığı teşhis edilebilinmektedir.
Hangi sinüsler en çok cerahatlanmaya meyillidir ?
Çene, alın kemiği ve etmoid sinüsleri.
Sinüzit tedavisi nasıl yapılır ?
Sinüzit olaylarının çoğunluğu tıbbî tedaviye iyi yanıt verir. Bu metotla tedavide yatakta istirahat, buhar teneffüsü, rahatsız olan sinüs bölgesine ılık kompreslerin yapılması, burun sümük zarlarının enfeksiyon oranını eksilmek için burun damlaları ve antibiyotik ve antihistamin ilâçların kullanılması yer almaktadır. Eğer alev yüksekse aspirin gibi ilâçlar da verilmelidir. Ağrı şiddetli ise kodein gibi sancı dindirici ilâçların verilmesi gerekir. Bunun ötesinde tıbbî tedavi doktorun muayenehanesinde konacak burun tıkaçları yerleştirilmesi ve emme aracılığıyla burun ifrazatının alınması için kullanılmakta olan birçok metotlardan biridir. Çok vakalarda sinüs ifrazatından kültürler alınmakta, laboratuarda mikrobun cinsi tespit edilmektedir. Ayrıca bu bakterilerin antibiyotiklere karşısında dayanıklıkları da laboratuarda yapılan testlerde ölçülmektedir.
Hangi sinüzit vakaları cerrahî müdahale gerektirir ?
Yukarıda belirli tedavi usullerine uzun vakit yanıt vermeyen vakalar cerrahî müdahaleyi gerektirir.
Sinüzit için ne gibi cerrahî müdahaleler yapılır ?
Bütün sinüzit ameliyatlarında niyet yeterli drenajın temin edilmesidir. Bazı vakalarda hastalanan sümük zarlarının ve kemiğin alınması gerekmektedir. Bu ameliyatların çoğunluğu yerel uyuşturma aşağıda yapılmaktadır. Oysa bazı hallerde genel hissizlik gerekebilir.
Çene sinüsünde genellikle hangi ameliyatlar yapılır ?
a – Burundan sinüsün kolay bir usulde delinmesi ve emme aracılığıyla temizlenmesi.
b – Sinüsün içine ulaşmak için burnun bağlı duvarına büyük bir pencere başlatmak ve bu yoldan drenaj yapmak.
c – Radikal bir «sinustomy». Bu ameliyatla, altında yer alan kemikten sinüsün sümük çeper örtüsü kaldırılır ve hasta kısım kazınarak alınır. Bu ameliyatta kesit ağızdan üst dudağın altından yapılır.
Alın kemiği sinüsüne ne gibi ameliyatlar yapılır ?
Önceki yıllarda alın kemiği sinüsü burundan yıkanmakta ve temizlenmekteydi. Fakat bu metoda günümüzde artık o kadar başvurulma-maktadır. Ameliyat gerekmekteyse kesit kaş altındaki derinin iç kısmından yapılmakta ve alın sinüsün kemik zeminine küçük bir delik açılmaktadır. Eğer enfeksiyon, çevresindeki kemiğe de bulaşmışsa alın kemiğinde radikal bir «sinustomy» ameliyatı yapılması gerekebilir. Böyle bir halde daha büyük bir delik açılmakta ve alın altı sinüsün bütün temeldeki kemik alınmaktadır. Alın kemiği sinüs ameliyatları ciddî olmakla beraber, sonuçlar genellikle başarılıdır ve hastalar iyice iyileşir.
Etmoid sinüslere ne gibi ameliyatlar yapılır ?
Bu sinüse burunda girilerek ulaşılmakta ve temizlenebilmektedir. Eğer enfeksiyon ciddî ise ve sfenoid sinüse bulaşmışsa ya da daha da ilerleyerek göz etrafındaki dokulara varmışsa, bir dış «ethmoidectomy» yapılması gerekebilir. Böyle bir halde alın kemiği sinüsündeki gibi, aynı alıcı, fakat bu kere, aşağıya doğru bir deşme ameliyesine başvurulur.
Sfenoid sinüsün iltihaplanmasında ne gibi ameliyatlara başvurulur ?
Bu sinüse yerel anestezi altında, burundan girilerek varılır ve deşme bu yoldan yapılarak iltihap temizlenir. Ciddî bir sfenoid enfeksiyonu, beyin enfeksiyonuna ve körlüğe neden olabileceğinden bir takım hallerde tam bir «ethmoidectomy» ile bununla beraber radikal bir işlem da gerekebilir.
Sinüzit ameliyatları ne derece başarılıdır ?
Durumların büyük bir kısmı ameliyatla giderilebilinmektedir.
Ciddî bir sinüzit ameliyatında ne dek vakit hastanede kalınması gerekmektedir ?
Çoğunlukla yedi ilâ on gün.
Sinüzit, ameliyattan sonra yinelenme edebilir mi ?
Evet, fakat bu çok eksik görülen bir durumdur.
Tekrar eden sinüzit nasıl tedavi edilir ?
Yeni bir enfeksiyon olarak eski sinüzitin çare edildiği şekilde çare edilir.
0 yorum:
Yorum Gönder